Opieka koordynowana w POZ
Wdrożenie modelu opieki koordynowanej w naszej placówce daje lekarzom szerszy wachlarz możliwości diagnostycznych i umożliwia szybsze reagowanie oraz wykrywanie chorób przewlekłych. Lekarz POZ w ramach opieki koordynowanej może zlecić pacjentom badania, które do tej pory były zarezerwowane wyłącznie dla lekarzy specjalistów.
Program opieki koordynowanej ma na celu przeprowadzenie pacjenta w sposób kompleksowy przez proces leczenia i doprowadzenie do poprawy jego stanu zdrowia.
Indywidualny Plan Opieki Medycznej dla pacjenta objętego opieką koordynowaną.
Realizacja świadczeń w opiece koordynowanej odbywa się na postawie działania w tzw. Indywidualnym Planie Opieki Medycznej (IPOM), który lekarz POZ ustala razem z pacjentem.
Lekarz pierwszego kontaktu w ramach opieki koordynowanej:
- przeprowadza z pacjentem pogłębiony wywiad,
- przeprowadza i analizuje wyniki badań diagnostycznych,
- ocenia aktualny stan zdrowia,
- ustala indywidualny plan działania czyli dalsze etapy postępowania,
- przekazuje pacjentowi plan do realizacji (plan będzie dostępny również na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP).
Opieka koordynowana w Przychodni Wielmed obejmuje diagnostykę i leczenie schorzeń z zakresu:
- układu krążenia,
- układu oddechowego,
- nerek,
- tarczycy,
- cukrzycy.
Zakres badań ustalany jest przez lekarza rodzinnego.
Wprowadzenie opieki koordynowanej w POZ wiąże się z poszerzeniem listy badań diagnostycznych, które może zlecić lekarz rodzinny, na które do tej pory kierował lekarz specjalista: Są to m.in. o:
- EKG wysiłkowe
- Holter EKG (24, 48, 72 godz.)
- Holter ciśnieniowy
- USG Doppler naczyń kończyn dolnych
- ECHO serca
- Spirometria
Nad realizacją indywidualnego planu leczenia czuwa koordynator, który ma za zadanie:
- planowanie i przypominanie o wizytach u lekarzy
- planowanie wizyt edukacyjnych u pielęgniarki i dietetyka
- monitorowanie przebiegu diagnostyki i terapii
- koordynowanie drogi pacjenta w procesie leczenia
